Litiasis Urinaria
Historia, Diagnóstico,Indicaciones y Tratamiento
Causas de dos Cálculos Renales
Los cálculos se forman en un período de cristaluría anormal. Para que se formen la orina debe estar sobresaturada de la sal del cristal, que produce los cálculos y al mismo tiempo las sustancias inhibidoras deben disminuir y hasta desaparecer de la orina.
Factores de Riesgo
- Estado metabólico
- Desequilibrio Hormonal
- Factores ambientales
- Excesos en la dieta
- Anomalías anatómicas
Litiasis más Frecuentes
- Calcio (oxalato,fosfato,mixtos)
- Por infección (estruvita, fosfato y amonio)
- Ácido úrico
- Cistina
Historia de los Tratamientos
Componentes cristalinos de los cálculos
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Inorgánicos |
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| Característica Química | Denominación de los minerales |
| Oxalato de Calcio - monohidrato | Whewellita |
| Oxalato de Calcio - dihidrato | Weddellit |
| Penta-calcio-hidroxi triosfato (apatita) | Hidroxiapatita |
| Fosfato de Calcio | Whitlockit |
| Fosfato ácido de calcio | Brushita |
| Fosfato ácido de magnesio | Newberyta |
| Fosfato de magnesio y amonio hexahidrato | Struvita |
| Fosfato de magnesio y amonio-monohidrato | |
| Carbonato de calcio | Aragonita cálcica |
| Sulfato de calcio | Yeso |
|
Orgánicos |
| Acido úrico |
| Acido úrico dihidratado |
| Urato ácido de amonio |
| Urato ácido de sodio-monohidrato |
| Cistina |
| Xantina |
Frecuencia de la litiasis urinaria según su composición química
Manejo inmediato en el cólico renal
¿Cólico renal?: Diagnóstico diferencial
Litiasis renal. Algoritmo de diagnóstico
Abordaje anterogrado de los cálculos pelicaliciales
Pautas de Tratamiento
- Cálculos Renales < 5 mm
- Calmar el dolor
- Conducta expectante
- Cálculos Renales entre 5 mm y 20 mm
- ESWL
- Cálculos Renales Cáliz Inferior
- NFLP
- Cálculos Ureterales
- 1/3 medio ESWL + Doble J / URNSCP / Laparoscopía
- 1/3 inferior URNSCP / Laparoscopía
- Cálculos Vesicales
- Cirugía Abierta
- Litotripsia Endoscópica